Imprimir esta página

Estudio confirma que la cirugía metabólica brinda control a largo plazo de la Diabetes T2 en pacientes con Índice de Masa Corporal de 27-43 kg/m2

Nov 16, 2017

Ciudad de México. En México, de acuerdo con el informe “Panorama de Salud 2017” presentado por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico, (OCDE) el 15.8% de la población padece diabetes, mientras que el 73% de la población mexicana tiene sobrepeso u obesidad[1].

Por ello en el marco del Día Mundial de la Diabetes, conmemorado el día de ayer, Johnson & Johnson Medical Devices (J&J MD) reafirma su compromiso con la sociedad mexicana difundiendo los resultados de STAMPEDE (Terapia Quirúrgica y Medicamentos que Erradican Potencialmente la Diabetes de Forma Eficiente, estudio a 5 años que demuestra que la cirugía metabólica es un tratamiento altamente eficaz y duradero para las personas que presentan diabetes tipo 2 (DT2) y que viven con obesidad o sobrepeso.

El estudio STAMPEDE demostró que los pacientes a los que se les practicó una cirugía metabólica, experimentaron una mejora sostenida en el control del índice glicémico, con el uso de menos medicamentos contra la diabetes durante su seguimiento por cinco años.

Dicha investigación fue conducida por la Cleveland Clinic y dirigida por el Dr. Philip Schauer, M.D., director del Bariatric and Metabolic Institute y financiada por Johnson & Johnson Medical Devices (J&J MD).

Hasta la fecha, STAMPEDE es uno de los estudios clínicos aleatorizados y controlados más importantes con seguimiento prolongado (5 años) que compara terapia médica intensiva con la cirugía metabólica para evaluar la seguridad y eficacia de la cirugía en el largo plazo así como el control de la diabetes.
Inicialmente, el estudio involucró a pacientes con obesidad y diabetes tipo 2 descontrolada. Los pacientes se dividieron en 3 grupos:
1. Terapia médica intensiva únicamente, incluyendo asesorías y medicamentos
2. Cirugía metabólica (bypass gástrico en y de Roux) y terapia médica intensiva
3. Cirugía metabólica (gastrectomía vertical en manga) y terapia médica intensiva

El estudio, fue publicado por el New England Journal of Medicine y reconocido por el Colegio de Cardiología de los Estados Unidos como uno de los 10 mejores estudios cardiovasculares de 2016.
Los Estándares para Atención Médica en Diabetes de la Asociación Americana de la Diabetes (ADA), que fueron recientemente actualizados, son el mejor ejemplo de la importancia de la investigación, y cómo este tipo de estudios impactan en el estándar del cuidado de la salud; STAMPEDE, provee evidencia categórica que informa a los pacientes y puede influir en sus opciones de tratamiento.

Con estos nuevos criterios de la ADA, la DT2 se convierte oficialmente una enfermedad que puede ser controlada eficientemente por medio de una operación y la cirugía metabólica, un estándar de tratamiento de la enfermedad.

Los resultados de STAMPEDE llegan en un momento en que las tasas de obesidad global, y sus comorbilidades están a la alza y representan una carga sanitaria y económica significativa. [2],[3] Casi 30 % de la población mundial – 2.100 millones de personas – es obesa, causando un impacto económico anual de aproximadamente dos billones de dólares.[4] Los pacientes con múltiples problemas derivados de la obesidad, pueden reducir la cantidad de medicamentos que toman, y mejorar su salud y su calidad de vida con una intervención quirúrgica.[5]

De acuerdo con el estudio “Obesidad en México: recomendaciones para una política de Estado”, del Grupo Multidisciplinario sobre Obesidad de la Academia Nacional de Medicina, en 2008 señaló que el gasto del sector salud en obesidad y sus comorbilidades representaba un egreso de 67 millones de pesos y para 2017 se esperaba que ese gasto oscile entre los 151 mil y los 202 mil millones de pesos.

Mientras que para el tratamiento de la diabetes se estima que anualmente se gastan 85 mil millones de pesos, es decir entre el 5 y el 14% del presupuesto destinado a la salud en México. [6]

J&J MD está comprometida en la lucha contra la obesidad y enfermedades metabólicas en todo el mundo, apoyando iniciativas globales, incluyendo investigaciones clínicas para demostrar que la cirugía metabólica y metabólica puede ser un tratamiento a largo plazo efectivo para la pérdida de peso y comorbilidades asociadas.

El trabajo de STAMPEDE continuará en ARMMS (Alliance of Randomized trials of Medicine versus Metabolic Surgery in type 2 diabetes), Alianza de Ensayos Aleatorizados de Medicina versus Cirugía Metabólica en DT2, un estudio que combina STAMPEDE y otros tres ensayos para evaluar el impacto de la cirugía hasta por 10 años.

Redacción MD

-------------
Referencias:
[1] Health at a Glance 2017: OECD Indicators. Consultado el 13 de noviembre 2017, disponible en: http://www.oecd.org/mexico/Health-at-a-Glance-2017-Key-Findings-MEXICO-in-Spanish.pdf
[2] Graziano da Silva, J. (2015, March 18). Reversing the Global Obesity Pandemic. Retrieved November 4, 2015.
[3] Zhang P, Zhang X, Brown JB et al. Economic Impact of Diabetes. IDF Diabetes Atlas Fourth Edition
[4]Dobbs R, Sawer C, Thompson F, et al. Overcoming obesity: An initial economic analysis. McKinsey Global Institute. http://www.mckinsey.com/industries/healthcare-systems-and-services/our-insights/how-the-world-could-better-fight-obesity. 7 March 2012.
[5] National Institute for Health and Care Excellence. Obesity: Identification, assessment and management of overweight and obesity in children, young people and adults. Partial update of CG43. November 2014.

[6] Kilos de Más, Pesos de Menos. Los costos de la obesidad en México. IMCO, 2015.