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Pacientes con dolor crónico buscan tratamiento con cannabis medicinal

Ago 05, 2020

Ciudad de México. La mayoría de los pacientes que acuden a los consultorios en busca de productos derivados de cannabis tienen esta condición. 2020 es el Año Mundial de la Prevención del Dolor.

El alivio del dolor crónico es la razón más común de uso reportada por los pacientes que utilizan cannabis medicinal. Así lo mencionan muchos estudios y revisiones científicas, como por ejemplo The National Academies of Science, Los efectos de la cannabis y los cannabinoides en la salud . En esta revisión (1) se indica, que en 2014 el 94% de los titulares de las tarjetas de autorización médica para consumir cannabis en Colorado (EE.UU.) indican "dolor intenso" como su condición médica. En otro estudio de la misma revisión se informó que el 87% de los pacientes buscaban cannabis medicinal para aliviar el dolor. Este mismo hecho es común en los consultorios de médicos que prescriben cannabis medicinal. "La mayoría de mis pacientes, alrededor del 80%, vinieron buscando alivio para el dolor crónico mediante el uso de cannabinoides", dijo el Dr. Wellington Briques, médico y director asociado mundial de Spectrum Therapeutics. "Los datos de estudios recientes (2) también sugieren que varios pacientes con dolor están sustituyendo el uso de opioides por cannabis medicinal en el tratamiento del dolor crónico".

El uso del cannabis para el alivio del dolor fue objeto de una revisión (2) realizada en 2015 en el que se comparó la aplicación de los cannabinoides con las opciones terapéuticas habituales y el placebo para 10 condiciones diferentes. Se identificaron 28 ensayos clínicos de pacientes con dolor crónico (2.454 participantes). Diecisiete de los cuales se referían a dolor neuropático; otras condiciones fueron el dolor por cáncer, la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide, los problemas musculoesqueléticos, etc. Los análisis sugieren que los cannabinoides de origen vegetal aumentan las posibilidades de disminuir el dolor en aproximadamente un 40%. Una revisión más reciente (3) (2020), de la revista Clinical Medicine Insights y realizada con 4006 participantes, mostró que en comparación con el placebo, los cannabinoides mostraban una reducción significativa del dolor.

El Dr. José Roberto Lazzarini, director médico de Spectrum Therapeutics para América Latina, cita otro estudio (4) publicado por el periódico de la Academia Médica Americana. "Este estudio aporta pruebas sólidas sobre el uso de cannabis medicinal para el dolor crónico, el dolor neuropático y la espasticidad debida a la esclerosis múltiple. Seis ensayos que incluyeron 325 pacientes examinaron el dolor crónico, otros seis ensayos incluyeron 396 pacientes e investigaron el dolor neuropático, y 12 ensayos que incluyeron 1600 pacientes se centraron en la esclerosis múltiple. Estos ensayos han demostrado que los cannabinoides pueden ser eficaces para estas indicaciones.

El año 2020 es el Año Mundial para la Prevención del Dolor (5), fecha fijada por la Asociación Internacional de Estudios del Dolor. El dolor crónico es un dolor que permanece presente durante más de 3 meses o dura más tiempo que el tiempo esperado de recuperación. Se estima que 1 de cada 5 personas de la población mundial experimenta alguna forma de dolor crónico. En México, así como en toda la región de América Latina, reciente artículo de la publicación Pain Reports (6) menciona que entre 20 y 40% de la población reportan experimentar dolor crónico, lo que constituye un importante desafío de salud pública. Según el estudio Epidemiología del dolor crónico en México (7) cifras del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) acerca de los 20 principales motivos de consulta sugieren que por lo menos el 5% de los individuos que acudieron a los centros de medicina familiar presentaron una enfermedad dolorosa crónica claramente documentada. Los tipos más comunes de dolor crónico incluyen: dolor musculoesquelético (por ejemplo, dolor de espalda baja, artritis) dolor neuropático (neuropatía periférica, neuralgia) síndromes de dolor funcional (fibromialgia, migraña crónica) dolor crónico postquirúrgico y dolor oncológico. "El dolor crónico representa un gran inconveniente, tanto para el paciente como para la sociedad en general, porque puede ser incapacitante y puede causar una reducción de la actividad y el aislamiento social", comenta el Dr. Briques. "Así, la búsqueda de opciones que incluyan todas las alternativas, incluida el cannabis, nos permite alcanzar nuevas terapias en beneficio de los pacientes".

Estudios y publicaciones mencionados en el texto:

1 http://www.nap.edu/read/24625/chapter/1
2 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK425767/#sec_000098

3 http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1179544120906461

4 http://www.africanhemp.co.za/images/research/JAMA_Chronic_Pain.pdf

5 http://www.iasp-pain.org/GlobalYear

6 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6370142/

7 http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2010/cma104e.pdf

 

Redacción MD