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Maria Van Kerkhove y Jean Marc Gabastou Maria Van Kerkhove y Jean Marc Gabastou

Reclama la epidemia en México detectar más contagios; mayor mortandad entre pobres e indígenas, señala la OMS

Ago 22, 2020

Alejandro Alemán

La autoridad sanitaria federal anunció la ampliación de la definición de "caso sospechoso" de Covid 19 con la inclusión de más síntomas, considerándose suficiente presentar sólo uno, en lugar de al menos dos requeridos anteriormente para tener acceso a la prueba molecular (PCR) que detecta el contagio del virus SARS CoV2, esto empujados por tres semanas de baja continua en el número de pruebas realizadas, pero con una tasa de casos positivos por arriba del 45 por ciento, porcentaje estadísticamente sugerente de una insuficiente muestra de conteo viral.

Al respecto, el asesor de Emergencias en Salud de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud, Jean Marc Gabastou, aseguró que se validan nuevas pruebas rápidas, basadas en la detección de antígenos, para diagnósticos inmediatos "al pie del paciente" que permitirán el tan esperado Point of care, es decir la detección donde sea para su inmediata derivación a unidades hospitalarias.

La disminución de pruebas, interpretada en diversos círculos como una maniobra para bajar artificialmente el registro en el número de contagios, ha sido rechazada tajantemente por el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López Gatell Ramírez que ha dejado en claro que la toma de muestras para su análisis en laboratorio es solo uno de los 12 elementos que integran el aparato de vigilancia epidemiológica desplegado en el país para el control de la epidemia y que su disminución obedece a qué menos personas han cubierto el perfil requerido para someterlas a una prueba PCR.

En la conferencia de prensa del viernes 21 de agosto de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en su sede en Ginebra, Suiza, que se realizó por videoconferencia y donde este medio está acreditado, se preguntó si se consideraba que México, con una población de 126 millones de habitantes, llevaba un manejo adecuado de la epidemia al aplicar un promedio de 14 mil pruebas diarias PCR en un territorio nacional de 9.3 millones de kilómetros cuadrados, a través de una red de 23 mil unidades médicas.

La epidemióloga líder de la OMS, Maria Van Kerkhove advirtió que una respuesta concluyente depende del análisis de varias variables, sin embargo dijo que si de las pruebas que se realizan la positividad es superior al 40 por ciento, es indicativo de que "un gran número de casos se están perdiendo" y que se requieren más pruebas, pues su importancia es estratégica para saber dónde está el virus y las medidas sanitarias que se deben adoptar para identificar a las personas contagiadas, rastrear sus contactos y aislarlas.

México subestima la magnitud de la pandemia de Covid 19, fue la postura del director del Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS, Michael Ryan, al hacer notar que las pruebas diarias son limitadas, aproximadamente tres por cada 100 mil habitantes cuando en el país vecino, Estados Unidos, son 150.

Agregó que la mortalidad prácticamente se duplica en los municipios pobres frente a los ricos, con un mayor impacto en las poblaciones indígenas donde fallece uno de cada cinco contagiados, lo que hace "muy compleja" la situación de México.

Horas mas tarde, la conferencia de prensa vespertina en el Palacio Nacional de México, incluyó de último momento la participación del doctor Jean Marc Gabastou quien buscó matizar las lecturas que los medios daban a las declaraciones de Ginebra,  "la cuestión no es saber si se están haciendo suficientes pruebas, sino si se están haciendo bien".

Resaltó que desde enero el país fue el primero en la región en contar con una red de 150 laboratorios, con su respectivo equipamiento y capacitación para análisis molecular, además de disponer de un "robusto sistema de vigilancia centinela universal y por evento para inmediatamente intervenir ante grupos y sitios de riesgo y yugular la expansión desde su punto de origen".

Se refirió al éxito de otras medidas como la extensión y ampliación hospitalaria para expresar su certeza de que México contará con herramientas e iniciativas para consolidar la atención a la salud, desde el "primer nivel de atención centrada sobre la persona, la familia, nuestras familias y la comunidad".

Al preguntarle sobre el alto índice de positividad, indicativo de una gran cantidad de casos que quedan fuera de la detección, dijo que es un índice de actividad que ha estado a la baja pero sin duda deben consolidarse las medidas de vigilancia y atención, pero sobre todo aumentar la capacidad diagnóstica. 

Para concluir, el doctor López Gatell recordó que los esfuerzos comunitarios para el control de la epidemia se están desplegando desde hace meses, pues la meta "no es hacer pruebas, sino la detección por los múltiples mecanismos que acaba de comentar el doctor Jean Marc Gabastou y que hemos comentado aquí, que es la vigilancia sindromática, la vigilancia basada en eventos, la vigilancia de ocupación hospitalaria, la vigilancia basada en laboratorio, etcétera".

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