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El futuro de la medicina personalizada une el diagnóstico de precisión y el tratamiento del cáncer de próstata en una misma tecnología

Nov 25, 2024

Ciudad de México. El mes de noviembre es el mes de la concientización sobre el cáncer de próstata, el cual se estima que en México cada año se registran 26 mil 500 nuevos casos y siete mil 500 decesos, lo cual significaría que cada dos horas fallece una persona de sexo masculino por esta causa . En la actualidad, es posible identificar y tratar tumores de forma dirigida, a través del teranóstico, un procedimiento de medicina nuclear que combina en una misma tecnología el diagnóstico y el tratamiento precisos, para diferentes tipos de cáncer, incluido el cáncer de próstata avanzado.

El enfoque teranóstico permite la combinación de un diagnóstico preciso y una terapia dirigida, utilizando radiofármacos, como el lutecio-177, que se adhieren a proteínas específicas de las células cancerosas, destruyendo el tumor con menor impacto en los tejidos sanos . Este enfoque integrado ofrece un recorrido completo del paciente, lo que garantiza la precisión diagnóstica y las intervenciones terapéuticas personalizadas en la misma tecnología.

En el caso del cáncer de próstata, el abordaje teranóstico comienza con el examen PET/CT, una tecnología de imagen molecular, con PSMA (Prostate Specific Membrane Antigen), que identifica la reaparición de tumores y la presencia de metástasis en diferentes partes del cuerpo .

En los casos de enfermedad avanzada, el enfoque pasa a la terapia con lutecio-177-PSMA, que administra radiación directamente a las células tumorales mientras preserva el tejido sano que se encuentra alrededor. Con esta técnica dirigida, es posible destruir predominantemente las células cancerosas y reducir el volumen de la enfermedad, aumentando la llamada supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia del paciente.

Como una de las empresas que lidera el desarrollo de tecnologías de teranóstico, Siemens Healthineers ve esta solución como una tendencia hacia los tratamientos contra el cáncer. "Estamos en constante desarrollo de tecnologías como el PET/CT y el SPECT/CT, esenciales para la aplicación del PSMA teranóstico, que ha demostrado una alta eficacia en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado. Además de equipos de última generación, estamos invirtiendo en soluciones innovadoras de control de dosis y herramientas digitales que facilitan la interacción entre especialistas, incluidos oncólogos, médicos nucleares y físicos, buscando garantizar el mejor viaje para los pacientes con cáncer", dice Fábio Keller, Gerente del área de Imágenes Moleculares y Teóricas de Siemens Healthineers para América Latina.

Sin embargo, no todos los pacientes con cáncer son capaces de realizar el tratamiento teranóstico, por lo que es necesaria una evaluación exhaustiva. "Actualmente, el teranóstico está indicado para pacientes con cáncer en estadio avanzado y que han fracasado o progresado a tratamientos convencionales ya establecidos. Los estudios aún en curso evalúan la posibilidad de insertar esta opción terapéutica en un momento más temprano de la línea de tratamiento. Aun así, cada caso necesita ser analizado de forma aislada, teniendo en cuenta múltiples criterios", agregó Fábio Keller.

Aunque el término teranóstico es más reciente y ha tenido su aplicación ampliada en los últimos años, el concepto se aplicó de forma pionera en la década de 1940, cuando el primer paciente con cáncer de tiroides diferenciado metastásico tuvo éxito en el tratamiento con la administración oral de yodo-131 (131I). Hoy en día, el procedimiento se conoce como terapia con yodo. La dependencia de elementos como el lutecio y el yodo refleja la integración del teranóstico en la medicina nuclear y refuerza la importancia de la precisión diagnóstica y el tratamiento personalizado.

Con la mirada puesta en el futuro, el teranóstico sigue evolucionando, con laboratorios centrados en la investigación de nuevos radiofármacos para diferentes tipos de cáncer y nuevas indicaciones clínicas, lo que permite ampliar las posibilidades de tratamiento personalizado y el creciente número de pacientes que pueden beneficiarse de este enfoque integrado.

 

Redacción MD

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Ídem
Yordanova A, Eppard E, Kürpig S, et al. Teranóstica en la práctica de la medicina nuclear. Onco se dirige a Ther. 2017;10:4821-4828. doi:10.2147/OTT. S140671
Sociedad Brasileña de Medicina Nuclear. ¿Sabes qué es el teranóstico? Disponible en: https://sbmn.org.br/teranostico-no-cancer-de-prostata/. Consultado el 01 de noviembre de 2024.
SARTOR, Oliver et al. Lutecio-177–PSMA-617 para el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, [S. l.], n. 385, p. 1091-1103, 23 jun. 2021. DOI 10.1056/NEJMoa21073. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2107322. Acceso a: 1 nov. 2024

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