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OPINIÓN :: Obesidad mórbida: El mejor tratamiento es la cirugía bariátrica

Ago 17, 2017

Por Dr. Nelson R. Rodríguez Huerta *

La obesidad y el sobrepeso afecta a más del 70% de los adultos en México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2016. Del total de los obesos mexicanos, unos 2 millones son obesos mórbidos, condición que los coloca en riesgo de desarrollar distintas enfermedades y acortar sus años, además de afectar su calidad de vida.

El tratamiento convencional de la obesidad tiene poco resultado entre los que padecen obesidad y enfermedades asociadas como Síndrome Metabólico, Hipertensión  y Diabetes. Se estima que apenas entre el 2 y el 5% de los obesos mórbidos consiguen reducir su exceso de peso a la mitad y mantener ese logro durante cinco años solamente con la dieta y el ejercicio.

La mejor opción terapéutica para las personas con obesidad severa o mórbida, es entonces la cirugía bariátrica realizada con el soporte de un equipo multidisciplinario (Nutrición, Psicología y Terapia Física). Según la técnica utilizada y los cambios de hábitos alcanzados por los pacientes, la cirugía bariátrica logra un descenso marcado en el peso, manteniéndolo a lo largo del tiempo entre el 65% al 80% de los casos. Además, se ha demostrado que esta cirugía tiene un importante efecto metabólico, ya que logra la mejoría y hasta resuelve distintas patologías, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y las dislipidemias (exceso de colesterol o triglicéridos).

A diferencia de lo que ocurre en algunos países de Latinoamérica, en México no existe una ley de obesidad que además de calificarla como una enfermedad, promueva su tratamiento quirúrgico con procedimientos del tipo de Bypass gástrico o Manga gástrica como una opción segura cubierta por las instituciones de seguros y por las instituciones de salud públicas.

A pesar de la falta de cobertura y financiamiento, hace más de 10 años que se realizan cirugías bariátricas en el país, teniendo un importante crecimiento en la última década. Actualmente, hay programas de cirugía bariátrica impulsados por el gobierno estatal y federal en las principales ciudades del país, como la Ciudad de México, Guadalajara, Monterrey y Tijuana, con clínicas de obesidad en instituciones públicas como Gobierno de la CDMX, IMSS, ISSSTE y SSA. Sin embargo, existe un importante número de pacientes que no tienen cobertura para este tratamiento o deben solventar con recursos propios los insumos de su cirugía. 

El Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas tiene como principales objetivos , asegurar las mejores prácticas para la realización de cirugías bariátricas, así como promover políticas públicas para el acceso a un tratamiento integral de la obesidad para que las personas en etapas severas de esta condición vivan más y mejor.

 

* El Dr. Nelson R. Rodríguez, es Cirujano Bariatra Certificado,  Presidente del Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas, Socio de la Federación Internacional de la Cirugía para la Obesidad y Maestro en Gestión Directiva en Salud.   www.cmcoem.org.mx  

 

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