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Cáncer y enfermedades cardiovasculares, respiratorias o renales aumentan riesgo de muerte por Clostridium difficile

Ene 30, 2020

Ciudad de México.  En México, tener más de 65 años, padecer algún tipo de cáncer o enfermedades cardiovasculares, respiratorias y renales son los principales factores de riesgo asociados a muertes a consecuencia de infección por Clostridium difficile (ICD), que en las últimas décadas se ha convertido en un problema de salud a nivel global. 

Hasta 1990, la colitis por Clostridium difficile era una infección bastante rara que no representaba ningún peligro sanitario particular, ya que bastaba un tratamiento con antibióticos para contrarrestarla. Sin embargo —señala el Biocodex Microbiota Institute—, en los últimos 20 años su frecuencia se ha duplicado mientras que la tasa de curación ha disminuido a 20-30%, debido a un fuerte aumento de la resistencia de la bacteria a los antibióticos.2 

Por lo general, la infección se produce después de la destrucción de la microbiota intestinal por ciclos repetidos de tratamientos con antibióticos. Paradójicamente, esta enfermedad se trata con este mismo tipo de medicamentos, lo que acentúa progresivamente la alteración de la microbiota y provoca recaídas en 35% de los casos.3 

Basado en la administración de los microorganismos contenidos en las heces de un donante considerado sano para restablecer la microbiota intestinal del paciente con ICD, el trasplante fecal ha demostrado ser un tratamiento más efectivo contra las formas recurrentes y resistentes de la infección. 

Aunque por el momento este procedimiento sólo está indicado en casos de ICD —a decir del documento El trasplante de microbiota fecal: ¿un tratamiento con futuro?—, investigadores de diferentes partes del mundo ya exploran posibles aplicaciones terapéuticas en padecimientos que van desde colitis ulcerosa y síndrome del intestino irritable hasta trastornos metabólicos como la diabetes o amenazas de salud pública como la resistencia a los antibióticos. 

La ICD es la causa más importante de enfermedad gastrointestinal relacionada con el sistema hospitalario, que conlleva morbilidad y mortalidad altas y costos anuales estimados en 3.2 mil millones de dólares por aumento de la estancia hospitalaria y complicaciones asociadas a la hospitalización.4 

Su prevalencia ha ido en aumento de manera proporcional en Estados Unidos, Canadá y Europa, pero también en países como Brasil, Corea, Irán, Arabia Saudita y Jordania. A pesar de ser la principal causa de diarrea nosocomial en países industrializados, en México se desconoce la prevalencia y comportamiento real de la infección, aunque algunos estudios le atribuyen una mortalidad cercana a 10%.5 

El Biocodex Microbiota Institute es un centro de conocimiento que pone información científica sobre las microbiota a disposición del público en general y los profesionales de la salud. Para tener acceso a información de contenidos más detallados acerca de este y otros temas relacionados, visita el sitio https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/es

Redacción MD

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Fuentes:

1. Consenso sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por Clostridium difficile. Revista de Gastroenterología de México, 2019: http://www.revistagastroenterologiamexico.org/es-consenso-sobre-prevencion-diagnostico-tratamiento-articulo-S0375090619300254

2. Trasplante de microbiota fecal: ¿un tratamiento con futuro? Biocodex Microbiota Institute, 2019: https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/sites/default/files/2019-12/transpl_microbiote_VES1712.pdf

3. Ibidem.

4. Diarrea por Clostridium difficile en pacientes hospitalizados. Medicina Interna de México, 2018:

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662018000100003

Ibidem.

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