De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, ENSANUT 2018-19, donde se analizaron a 43,070 adultos que representan a 82 millones 768 mil personas de 20 años o más, el 18.4% presentó este trastorno: 20.9% en mujeres y 15.3% en hombres, ligeramente mayor a la observada en 2012, de los cuales 40% lo desconocía[1]. Tanto la hipertensión, como la obesidad son factores de riesgo para presentar enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares. El riesgo de mortalidad cardiovascular aumenta significativamente en individuos con obesidad y se duplica cuando la obesidad y la hipertensión están presentes.

En México existen grandes desafíos para enfrentar esta problemática, pues hay una gran demanda de tratamientos, servicios y medicamentos para el control de estas enfermedades, por lo que debe convertirse en una prioridad para el gobierno, los grupos de interés y la población en general. Por ello, es importante ofrecer alternativas seguras y eficientes para los pacientes con estas enfermedades, que ayuden a mejorar su calidad de vida.

Una alternativa es la cirugía bariátrica–metabólica, la cual produce una pérdida de peso significativa y sostenida que ayuda a prevenir, mejorar o resolver más de 40 enfermedades o afecciones, incluida la hipertensión arterial, relacionadas con la obesidad.[2] Para comprobar la efectividad y eficacia de esta cirugía metabólica sobre el control de la hipertensión arterial y la reducción paulatina de los medicamentos necesarios para el control de la misma en pacientes con obesidad mórbida, Johnson & Johnson Medical Devices (J&J MD), llevó a cabo en el 2016 el estudio Gateway[3], desarrollado y coordinado por el Dr. Carlos Aurelio Schiavon en el Hospital del Corazón de Brasil (HCor) y financiado por Ethicon® una compañía de Johnson & Johnson Medical Devices.

Entre los hallazgos, se encontró que en el plazo de 30 días después de la cirugía, el 83.7% de los pacientes sometidos a la cirugía de reducción de estómago (bypass gástrico) mantuvieron el control de la presión arterial (140/90 mm Hg) con al menos un 30% menos de medicamentos y, al paso de un año, más de la mitad (51%) mostró remisión y no necesitó de ningún medicamento. En comparación, en el grupo de pacientes que no fue sometido a la cirugía, sólo el 12.8% de las personas pudieron reducir el uso de medicamentos para hipertensión, y ninguno de los pacientes logró tener remisión de la enfermedad en los 12 meses de seguimiento.

Para contrarrestar el aumento de casos de este trastorno, es importante concientizar a la población en general sobre los problemas que la hipertensión ocasiona a la salud, además de brindar soluciones seguras y costo-efectivas como la cirugía bariátrica-metabólica, una alternativa de tratamiento duradero para la obesidad y sus comorbilidades asociadas. Sus beneficios se extienden más allá de la pérdida de peso, con avances significativos para propiciar la remisión de la hipertensión.

“En este Día Mundial de la Hipertensión es importante tomar conciencia sobre el riesgo que representa para enfermedades cardiovasculares y establecer estrategias para su control, principalmente en pacientes que viven con obesidad”, señaló Andrés Gravenhorst Director General de Johnson & Johnson Medical Devices México. “En Johnson & Johnson Medical Devices apoyamos iniciativas locales y globales que promueven la investigación clínica, así como con el desarrollo de productos y servicios que optimicen la salud y la recuperación de los pacientes. Estamos seguros de que contribuimos a generar cada vez más valor y tecnologías de punta para traer a la población más salud y soluciones integradas para el combate de enfermedades alrededor del mundo”.

Redacción MD

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[1] Shamah-Levy T, Vielma-Orozco E, Heredia-Hernández O, Romero-Martínez M, Mojica-Cuevas J, Cuevas-Nasu L, Santaella-Castell JA, Rivera-Dommarco J. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19: Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2020. 

[2] Patterson RE, Frank LL, Kristal AR, White E. A comprehensive examination of health conditions associated with obesity in older adults. Am J Prev Med. 2004 Dec;27(5):385-90. doi: 10.1016/j.amepre.2004.08.001. PMID: 15556738.

[3] Schiavon et al, Bariatric Surgery for Hypertension. Circulation. 2018;137:1132–1142. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032130