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Integrantes del Consejo de Salubridad General acordaron definir a la brevedad planes de reconversión hospitalaia y expansión inmediata de capacidades para los casos de COVID Integrantes del Consejo de Salubridad General acordaron definir a la brevedad planes de reconversión hospitalaia y expansión inmediata de capacidades para los casos de COVID

“En investigación “, primer deceso por COVID 19 en México; pudiera no estar asociado a importación

Mar 20, 2020

Alejandro Alemán

El reporte más reciente del avance de la infección viral por el nuevo coronavirus da cuenta de 164 casos en el país detectados, la tabla de excel marca la fila del caso del fallecido en fondo azul, que indica que es dato agregado en las últimas horas, Ciudad de México, masculino de 41 años, con fecha de inicio de síntomas el 9 de marzo, identificado como "positivo" a COVID 19 por RT-PCR en tiempo real y con estatus "en investigación" en relación a la procedencia de la infección.

La procedencia del contagio es muy relevante en estos momentos, pues la autoridad sanitaria sostiene que solamente personas que han viajado a países con contagio o quienes en México han estado en contacto con ellas, son las infectadas. La transmisión comunitaria, caracterizada por el surgimiento de brotes infecciosos donde no se puede determinar cómo llegó el virus, es un evento correspondiente al siguiente escenario de transmisión, presumiblemente donde los casos se dan por centenas.

Lo cierto es que hasta ahora las 164 personas identificadas en el país como portadoras del virus SARS-CoV-2 tienen antecedente de viaje a un país con infección o han estado en contacto con un portador.

La pregunta de la reportera Angeles Cruz fue certera y puede verse en la transmisión de ayer de la conferencia diaria: "sobre el fallecimiento de la persona de ayer hubo mucha confusión (en la Ciudad de México), y a la fecha todavía no está claro si esta persona tenía o no antecedentes de viaje al extranjero, si calificaba para ser de este grupo de casos o definitivamente, como nos dijeron, se trata de un caso comunitario que no estaba registrado".

El director general de Epidemiología, José Luis Alomía Zegarra inició la conferencia con el panorama del comportamiento del virus; de pie se colocó al lado de la pantalla gigante del Salón Tesorería en Palacio Nacional para explicar en un mapa bicolor del territorio nacional la situación: en amarillo, como manchas, los estados con casos sospechosos y la mayor parte en rojo, estados que tienen casos confirmados.

Breve, poco más de 10 minutos después, Alomía Zegarra regresó a la mesa a donde ya había llegado el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell Ramírez.

El funcionario venía de su participación en la sesión extraordinaria del Consejo de Salubridad General, que se declaró en sesión permanente y la epidemia quedó considerada como "una enfermedad grave de atención prioritaria".

Sin más preámbulo que el saludo, López-Gatell abrió la sesión de preguntas y tras escuchar a la reportera que acompañó la pregunta con la demanda de acortar la ventana entre el corte informativo de la situación epidémica, a las 13 horas, y su difusión en internet entre las siete y las ocho de la noche, circunspecto dijo: "muchas gracias, le pido al doctor Alomía (contestar) pues tiene la información más fresca de todo esto".

El responsable de la instrumentación de la estrategia epidemiológica inició con reconocer los atrasos en la difusión de la información sin embargo hoy "están a 14 minutos de publicar la tabla (19:30 horas), el día de hoy sí se va a encontrar la defunción como un caso un caso confirmado; y de hecho van a notar que en el antecedente de epidemiológico, de viaje o como tal, lo que dice es ‘en investigación´".

Dice "en investigación", continuó, porque de la información que tenemos hasta el momento, que se recabó del estudio de caso, el cual fue levantado por el personal epidemiológico del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, identificaron que esta persona había tenido contacto en un periodo de incubación, es decir, con la posibilidad de un contagio a dos personas que habían desarrollado sintomatología.

Agregó que tenían el antecedente que la persona había demandado atención médica previamente en otra unidad y que posiblemente pudiera haber permanecido algunas horas en ese lugar.

Por lo tanto habría líneas de investigación abiertas, una de ellas en la posibilidad de poder encontrar una cadena de transmisión, "porque dependiendo si estas dos personas con las que tuvo contacto y que eran sintomáticas respiratorias pudieran estar en la base de datos de casos confirmados o sospechosos o en su momento hubieran tenido algún antecedente de riesgo, no se podría descartar esta posibilidad".

Al igual que la respuesta a la ventana de más de cinco horas después del corte, donde arguyó que habría otros procedimientos que impiden liberar la información a la una de la tarde, en el caso 92 del paciente fallecido, ahora en investigación "hay que comprobarlo y para poder hacerlo (se) requiere de la investigación del caso. En este momento están trabajando las jurisdicciones sanitarias haciendo la investigación.

Adelantó que ante el deceso, "uno de los sesgos que tenemos es que lamentablemente ya no lo podemos entrevistar directamente a la persona, por lo tanto, la información depende de lo que sepan los familiares, de lo que nos puedan compartir las amistades".

consideró que "esto va a terminar cerrado en las siguientes 24 horas en el sentido de que ya se terminan de realizar todas las entrevistas y todos los seguimientos posibles. Lo que pasa, mucho tiene que ver esto en la investigación epidemiológica es justo eso, es poder rastrear, preguntar, buscar, hasta poder en su momento tener agotada toda la información".

Descartó que haya estado en alguno de los conciertos, "de hecho lo podemos ver también con la fecha de inicio de síntomas, la fecha de inicio de síntomas es muy anterior, casi una semana antes de los conciertos que se llevaron el fin de semana".

Su ingreso al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias fue el domingo, entonces, "esta persona no fue definitivamente a los eventos el fin de semana, además que la sintomatología, más allá de este tiempo, inició todavía casi cinco o seis días antes de ese fin de semana".

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