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Contaminación y COVID-19: riesgo para la salud pulmonar de los mexicanos

Jul 27, 2020

 

Ciudad de México. Ante el impacto mayor que ha demostrado tener el nuevo coronavirus en la salud de las personas en países en desarrollo, es importante resaltar que la Organización Mundial de la Salud enlista a la contaminación del aire y al cambio climático como unas de las 10 principales amenazas para la salud a nivel global.

Dichos factores provocan más de 7 millones de muertes prematuras cada año[iv], de las cuales 90% ocurren en estos países en desarrollo como México, donde se estima fallecen más de 48 mil personas por su causa[v].

A pesar de que los indicadores de contaminación atmosférica bajaron a nivel mundial a consecuencia del confinamiento por el nuevo coronavirus, la reapertura de las actividades económicas y sociales, acompañadas de factores climáticos, pueden hacer que la salud respiratoria de la población se vea comprometida. Entre dichos factores encontramos el inicio de la primavera y el aumento de rinitis alérgica estacional debido al polen[vi], los cambios de temperatura bruscos en el verano; o bien, la temporada invernal, en la que hay mayor riesgo de infecciones respiratorias[vii].

“En general, todos los con cambios bruscos de temperatura y de humedad, asociados a la contaminación existente, pueden ocasionar descompensaciones en los pacientes que viven con Asma o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Si a esto se suma el riesgo de padecer COVID-19, la necesidad de que ellos estén controlados es esencial para evitar complicaciones y muerte”, indicó el Dr. Adrián Rendón Pérez, Presidente de la Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax (SMNyCT).

En lo que respecta a la crisis sanitaria causada por el COVID-19, enfatizó: “Seguimos viviendo una etapa de alta transmisión del virus, por lo que se deben no solo mantener sino redoblar las medidas de higiene respiratoria y estar siempre atentos a los síntomas más frecuentes como fiebre, diarrea, tos, dolor de cabeza, de garganta o musculares, así como escurrimiento nasal. Además de ello, la falta de aire es un síntoma de alerta al debe darse atención médica de urgencia”.

En ese sentido, expuso que los pacientes con Asma o EPOC tienen un mayor riesgo de descompensarse si adquieren el virus, por lo que es imperativo que sigan las indicaciones de su médico y no suspendan la toma de sus medicamentos. “Estos pacientes habitualmente usan alternativas inhaladas con efecto de dilatación bronquial y antiinflamatorios que pueden controlar los síntomas durante las 24 horas del día, previniendo así las exacerbaciones (empeoramiento de síntomas) y mejorando sustancialmente su calidad de vida”.

Por su parte, el Dr. Oscar Rodrigo Villalva Rosas, Gerente Médico del Área Respiratoria de Boehringer Ingelheim México, Centroamérica y El Caribe, destacó que, ante estos factores ya mencionados, los retos más grandes que los pacientes encuentran es que no tienen un control correcto de su condición, porque no se están apegando al tratamiento o tampoco utilizan un dispositivo inhalador que se ajuste a sus necesidades.

Ante esta situación, destacó el uso de tecnologías innovadoras como la incorporada a Respimat[viii], un dispositivo inhalador de fácil uso que ha demostrado mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias. “El gran beneficio de Respimat es que permite, tanto a niños como a adultos, respirar sin esfuerzo, ya que libera una nube de suave dispersión que hace que el medicamento broncodilatador llegue a donde se necesita”.

Por otro lado, Villalva Rosas reconoció el importe papel que las sociedades y asociaciones médicas han tenido en la atención del Asma y la EPOC, sobre todo durante esta crisis sanitaria causada por el COVID-19. “Para Boehringer Ingelheim los profesionales de la salud son los héroes que han estado al frente de la línea de batalla y que, sin su valiente aportación, no se podrían prevenir los contagios y atender las complicaciones asociadas a dichos padecimientos ni a otras comorbilidades en caso de una infección”.

Por ello, celebró que la farmacéutica haya suscrito un acuerdo de colaboración con la Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía del Tórax, a través del cual especialistas en la materia reciben de forma gratuita educación médica continua que posibilita, por un lado, conocer los avances en el tratamiento del asma y la EPOC y, por otro, mejorar el diagnóstico y la atención de pacientes con COVID-19.

Finalmente, ambos médicos hicieron un llamado general para que empresas, gobierno, comunidad médica y sociedad trabajen en conjunto para disminuir la incidencia y letalidad de este virus que desgasta el tejido social e impide una transición exitosa hacia la llamada “nueva normalidad”.

“Indiscutiblemente, tenemos que aprovechar estos momentos de reflexión para generar una verdadera conciencia entre la comunidad médica y la población en general de cómo nuestra forma de vida actual está deteriorando nuestro entorno y creando situaciones ambientales que propician el desarrollo de enfermedades respiratorias infecciosas e inflamatorias como el Asma y la EPOC, las cuales pueden complicarse por la contaminación ambiental y cambio climático. De ahí que hoy más que nunca el enfoque está en controlar ambos padecimientos para evitar el sufrimiento de las familias mexicanas”, concluyeron los expertos.

Redacción MD

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Referencias:

[i] Organización Panamericana de la Salud (OPS), Cuáles son las 10 principales amenazas a la salud en 2019. Disponibleen: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14916:ten-threats-to-global-health-in-2019&Itemid=135&lang=es

[ii] Revista Alergia, Guía Mexicana de Asma. Disponible en: http://revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram/issue/download/21/9

[iii] Cumplimiento de la Guía Práctica Clínica de EPOC por médicos de primer nivel, Revista Neumología y Cirugía de Tórax, Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax; Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas; Sociedad Cubana de Neumología; Sociedad Paraguaya de Neumología y Sociedad Boliviana de Neumología. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462016000300215

[iv] Cambio climático y salud, desastres naturales y variación de la pluviosidad. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health

[v] Informe Nacional de la Calidad del Aire México 2018, Instituto Nacional de Ecología y Cambio Climático. Disponible en: https://sinaica.inecc.gob.mx/archivo/informes/Informe2018.pdf

[vi] Thanai Pongdee, MD, Alergias en primavera, American Academy of Allergy Asthma & Inmunology (AAAAI). Disponible en: https://www.aaaai.org/Aaaai/media/MediaLibrary/PDF%20Documents/Spanish/EL-Spring-Allergies-patient-spanish.pdf

[vii] Gobierno de México, IMSS, Comunicado No.008/2018, IMSS recomienda medidas de prevención para evitar enfermedades respiratorias en invierno. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/201812/008a#:~:text=Ante%20la%20temporada%20invernal%2C%20el,con%20el%20objetivo%20de%20evitar

[viii] Archivos de Bronconeumología, Rinitis y asma: una vía respiratoria, una enfermedad, Vol. 41. Núm. 10. páginas 569-578 (octubre 2005). Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-rinitis-asma-una-via-respiratoria-articulo-13079841

[ix] Organización Mundial de la Salud (OMS), Nota descriptiva sobre Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), 01 de diciembre de 2017. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)

[x] Secretaría de Salud, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), Sabías que… 10% de la población mexicana padece EPOC, 2016. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/articulos/sabias-que-10-de-la-poblacion-mexicana-padece-epoc

[xi] Newman SP, Brown J, Steed KP, et al. Lung deposition of fenoterol and flunisolide delivered using a novel device for inhaled medicines: Comparison of Respimat® with conventional metered-dose inhalers with and without spacer devices. Chest 1998;113:957-63.

[xii]Pitcairn G, Reader S, Pavia D, Newman S. Deposition of corticosteroid aerosol in the human lung by Respimat® Soft Mist™ Inhaler compared to deposition by metered dose inhaler or by Turbuhaler® dry powder inhaler. J Aerosol Med 2005;18(3):264-72.

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